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医生提醒:这些抗生素宝宝不能用,不但影响听力,还影响肾脏!

关键词:???发布时间:2019-10-06 10:00:01

最近有一位家长咨询,宝宝腹泻,大便水样变,伴有发烧,白细胞基本正常,从病史看明显是一种病毒性腹泻基本明确,却被诊所,医院不同医生使用抗生素,甚至两联抗生素,最可怕的是使用了宝宝禁用的阿米卡星抗生素,这些抗生素有什么危害,还有哪些抗生素宝宝需要远离,不怕一万就怕万一,如果孩子从小就没有听力,还累及肾脏,那该有多悲惨。

医生提醒:这些抗生素宝宝不能用,不但影响听力,还影响肾脏!

儿童在哪些情况下不需要滥用抗生素

1、病毒性感冒,有鼻塞流涕,咳嗽流涕、打喷嚏。

2、虽然有发烧,但是体温有时自行退烧,即使发烧不能以体温高低来判断是否是病毒还是细菌感染。

3、秋季腹泻,大便蛋花汤样,轮状病毒、诺如病毒感染的呕吐腹泻疾病,没有必要使用抗生素,否则更容易导致菌群失调,导致腹泻迁延不愈。

4、毛细支气管炎 是一种以合胞病毒感染为主的病毒性疾病,不能以喘憋轻重来判断是否细菌感染。

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5、血液化验没有细菌感染依据,尤其白细胞不高,淋巴细胞升高为主,超敏CRP不高,没有必要使用抗生素,有时白细胞不高,超敏CRP高(在30以下)一点,可以结合临床或者体温反复复查血常规超敏CRP再决定,动态观察,再决定是否使用抗生素治疗。

6、中性粒细胞升高,有细菌感染一定依据,但不是全部,如果白细胞超过1.5万以上,中性粒细胞高,往往是细菌感染;如果白细胞总数正常,中性粒高,淋巴细胞减少,有时是流感病毒感染早期血象特点。

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儿童哪些抗生素具有耳毒性

1、由于儿童处于不断的生长发育过程中,组织器官还不成熟,对于药物的副作用有时超乎我们想象,抗生素药物很容易造成肝肾功能以及耳朵听力损害,尤其婴幼儿不能表达,所以出现了问题还不能及时发现,所以小儿使用抗生素需要慎重。

2、氨基糖甙类药包括常见的庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、西索米星妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等等。

3、不管此种药物经口服、肌肉注射、静脉注射、局部创面敷用、中耳滴药等途径,均可对儿童内耳产生毒副作用,甚至孕妇使用该药可经胎盘损害胎儿的听力。不要以为口服氨基糖甙类抗生素就没有关系,一旦副作用发生很难恢复。

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宝宝为什么容易出现耳毒性

1、宝宝年龄下,个体差异比较大,即使很小的剂量很短的疗程,均有可能导致严重的耳毒性反应。

2、有些宝宝具有一定家族遗传特点,有些家长本身具有听力不好的基因,更容易发生听力下降耳聋事件。

3、高烧脱水状态下,有效循环容量不足,更容易发生药物毒性副作用。

4、长时间疗程治疗,较高的剂量均可导致更严重副作用。

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如何有效预防

1、年龄越小,在没有细菌感染指征情况下,尽量不用抗生素治疗,过早使用抗生素容易导致菌群失调,而出现胃肠功能紊乱,甚至出现过敏体质。

2、如果真有细菌感染情况下,选择安全系数高的抗生素,比如青霉素类,头孢类,如果这两者过敏,可以选用阿奇霉素类抗生素。

3、对于没有药物名称,自行混合配置药物,或者灌肠药物不建议使用,因为里面成分家长完全不知道,否则置宝宝于危险之中。

4、能选择儿童制剂不要使用成人制剂,看是成分一样,甚至有些成分可以使用,但对于儿童就是禁忌使用,毕竟成人药物研究副作用是在成人,而不是儿童。不能认为儿童是成人的缩写版。

5、对于没有抗生素可选择余地情况下,可以先查听力检查,再考虑使用。对于怀疑出现听力下降应该及时停药并做听力方面评估。

6、对于氨基糖甙类抗生素说明书建议慎用,但是医院里儿科医生基本上就是禁用,但是很少基层卫生室甚至诊所还在使用,谁会接受哪怕只是万分之一耳朵听力下降甚至耳聋风险。

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我们家长们了解太少了,所以这些对儿童有耳朵毒性药物还在儿童身上使用中,家长多一分了解,孩子就多一分用药安全保障。请远离这些对儿童有耳毒性抗生素吧。

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